СЕКСУАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ
X
Y
БИБЛИОТЕКА
 Информационная медицинская сеть НЕВРОНЕТ 
 
 





Мастерc У., Джонсон В., Колодни Р.
ОСНОВЫ СЕКСОЛОГИИ

ИЗБРАННЫЕ ГЛАВЫ
Предисловие
Об авторах
ВВЕДЕНИЕ
    1. Общий взгляд на проблему сексуальности
    2. Сексология как наука
I. БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СЕКСУАЛЬНОСТИ
    3. Анатомия половой системы
    4. Физиология сексуальности
    5. Репродукция
    6. Предупреждение беременности и аборт
II. РАЗВИТИЕ СЕКСУАЛЬНОСТИ
    7. Формирование сексуальности. Биологические аспекты
    8. Детская сексуальность
    9. Сексуальность подростков
    10. Сексуальность взрослого человека
    11. Половые роли
III. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕКСУАЛЬНОСТИ
    12. Любить и быть любимым
    13. Интимная близость и навыки коммуниации
    14. Секс в одиночку
    15. Гетеросексуальность
    16. Гомосексуальность и бисексуальность
    17. Различные виды сексуального поведения
    18. Секс по принуждению. Различные формы сексуальной агрессии
IV. СЕКСУАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА
    19. Болезни, передающиеся половым путем (БППП), и инфекционные болезни половых органов
    20. ВИЧ-инфекция и СПИД
    21. Половые расстройства и их лечение
    22. Половые расстройства и половое здоровье
V. КУЛЬТУРНЫЕ АСПЕКТЫ СЕКСОЛОГИИ
    23. Религиозные и этические аспекты секса и репродукции
    24. Этнологический аспект сексуальности человека

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

В отличие от БППП, некоторые другие инфекционные болезни, затрагивающие половые органы, обычно передаются независимо от полового акта. Эти болезни, которые могут быть переданы также и половым путем, сопровождаются неприятными симптомами, препятствующими сексуальному наслаждению, и порой доставляют много волнений. К счастью, самые обычные из этих заболеваний легко излечиваются и не угрожают серьезными осложнениями. Мы рассматриваем их здесь для того, чтобы опровергнуть представления об их связи с половой системой.

Цистит

У женщин цистит, или воспаление мочевого пузыря, тесно связан с половой активностью. Половое сношение ведет к повышению содержания бактерий в моче (Buckley, McGuckin, MacGregor, 1978), предположительно из-за направленного внутрь давления на мочеиспускательный канал во время фрикций. Длина мочеиспускательного канала у женщины короче (~2,5 см), чем у мужчины (обычно более 15 см), поэтому женщины гораздо чаще страдают циститом (бактериям приходится преодолевать более короткое расстояние).

К симптомам цистита относятся: жжение при мочеиспускании, частые мочеиспускания, мутная моча или моча с примесью крови, а также боли в низу живота. Диагноз можно поставить, исследуя образец мочи под микроскопом и высеяв культуру для определения видового состава бактерий. Для лечения часто назначают такие антибиотики широкого спектра действия, как тетрациклин или ампициллин.

Особая форма этого заболевания, так называемый дефлорационный цистит, может возникнуть либо в результате первого полового акта, либо после возобновления половой активности после длительного перерыва.

Синдром токсического шока

Синдром токсического шока (СТШ) впервые привлек к себе внимание в 1980 г., когда появилось большое число сообщений о нем как о серьезном, иногда смертельном, заболевании, поражающем здоровых менструирующих женщин, пользовавшихся тампонами. Название синдрому предложили в 1978 г. Тодд и его сотрудники, сообщившие о нескольких случаях развития этого состояния у детей; однако теперь установлено, что они наблюдали редкую форму скарлатины, которая впервые была описана в 1927 г. (Stevens, 1927; Reingold, 1983).

Для СТШ характерны высокая температура, рвота, понос, мышечные боли и кожные поражения, напоминающие сильный солнечный ожог.

Часто отмечаются также обмороки, пониженное кровяное давление и головокружения. СТШ вызывается токсином, вырабатываемым золотистым стафилококком (Staphylococcus aureus), и возникает главным образом у менструирующих женщин, пользующихся тампонами. Большинство случаев, зарегистрированных в 1980 г., были связаны с употреблением тампонов Rely; впоследствии оказалось, что риск развития СТШ при использовании этих тампонов был в 11 раз выше, чем при использовании тампонов Playtex, в 28 раз выше в сравнении с тампонами ОВ, в 38 раз выше в сравнении с тампонами Kotex и в 77 раз - в сравнении с тампонами Татрах (Schlech et al., 1982). Считается, что степень риска зависит от способности тампонов к впитыванию влаги и от их химического состава, причем тампоны со слабой способностью к впитыванию гораздо менее опасны (Berkley et al., 1987). После того, как тампоны Rely были изъяты из продажи, число случаев СТШ, связанных с использованием тампонов, сократилось (Reingold et al., 1982), и к 1983 г. примерно 15% зарегистрированных случаев не имели отношения к менструации (Reingold et al., 1983) (рис. 22.2). В настоящее время ясно, что СТШ может возникать у мужчин и женщин всех возрастных групп, в том числе младенцев и пожилых людей, но группой наивысшего риска, по-видимому, все еще остаются женщины в возрасте до 25 лет, применяющие тампоны.

Рис. 22.2

Частота синдрома токсического шока в США (с 1 января 1979г. по 31 марта 1990г.; MMWR, 39:25, 1990)

Хотя женщины, пользующиеся тампонами, больше всех подвержены риску развития СТШ и хотя несколько случаев СТШ было связано также с употреблением противозачаточных губок и диафрагм, вероятность этого заболевания в общем весьма невелика. Риск СТШ можно еще больше понизить, предприняв некоторые профилактические меры: 1) полностью перейти на гигиенические салфетки или мини-прокладки; 2) чередовать применение тампонов и мини-прокладок или салфеток по несколько раз в день; 3) менять тампоны 3 раза в день. Если у женщины во время менструации появились симптомы, характерные для СТШ, ей следует немедленно обратиться к врачу, так как этот синдром прогрессирует очень быстро и в 4% случаев приводит к смертельному исходу. К счастью, при правильном лечении (включая госпитализацию) и интенсивной терапии с применением антибиотиков в наши дни СТШ представляет меньшую опасность, чем прежде.

Простатит

Простатит, или воспаление предстательной железы, может быть либо острым (бурно развивающимся), либо хроническим (длительным). Возбудителем простатита обычно бывает кишечная палочка (Escherihia со//), постоянно обитающая в кишечнике. Для острого простатита характерно повышение температуры, озноб, боли в промежности или прямой кишке, частое и болезненное мочеиспускание; нередко возникает также болезненность при эякуляции. Хронический простатит может протекать бессимптомно, хотя в ряде случаев наблюдаются боли в нижней части спины или неприятные ощущения в промежности. Высказывалось мнение, что хронический простатит вызывает преждевременную или кровянистую эякуляцию (Davis, Mininberg, 1976). Антибиотики обычно купируют острый простатит, но могут оказаться неэффективными при хронической форме заболевания.