СЕКСУАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ
X
Y
БИБЛИОТЕКА
 Информационная медицинская сеть НЕВРОНЕТ 
 
 





Мастерc У., Джонсон В., Колодни Р.
ОСНОВЫ СЕКСОЛОГИИ

ИЗБРАННЫЕ ГЛАВЫ
Предисловие
Об авторах
ВВЕДЕНИЕ
    1. Общий взгляд на проблему сексуальности
    2. Сексология как наука
I. БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СЕКСУАЛЬНОСТИ
    3. Анатомия половой системы
    4. Физиология сексуальности
    5. Репродукция
    6. Предупреждение беременности и аборт
II. РАЗВИТИЕ СЕКСУАЛЬНОСТИ
    7. Формирование сексуальности. Биологические аспекты
    8. Детская сексуальность
    9. Сексуальность подростков
    10. Сексуальность взрослого человека
    11. Половые роли
III. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕКСУАЛЬНОСТИ
    12. Любить и быть любимым
    13. Интимная близость и навыки коммуниации
    14. Секс в одиночку
    15. Гетеросексуальность
    16. Гомосексуальность и бисексуальность
    17. Различные виды сексуального поведения
    18. Секс по принуждению. Различные формы сексуальной агрессии
IV. СЕКСУАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА
    19. Болезни, передающиеся половым путем (БППП), и инфекционные болезни половых органов
    20. ВИЧ-инфекция и СПИД
    21. Половые расстройства и их лечение
    22. Половые расстройства и половое здоровье
V. КУЛЬТУРНЫЕ АСПЕКТЫ СЕКСОЛОГИИ
    23. Религиозные и этические аспекты секса и репродукции
    24. Этнологический аспект сексуальности человека

Спермициды

Спермициды, или химические влагалищные противозачаточные средства, весьма разнообразны; это пены, желе, кремы, пасты, таблетки или суппозитории. Все это можно приобрести без рецепта в аптеках и центрах планирования семьи. Спермициды не следует путать с разного рода гигиеническими препаратами для женщин, которые часто стоят в витринах рядом со спермицидами, но не обладают спермицидными свойствами.

ПРИНЦИП ДЕЙСТВИЯ СПЕРМИЦИДОВ

Спермициды действуют в двух направлениях: их активный химический компонент убивает сперматозоиды, тогда как наполнитель, содержащий этот компонент, создает механическую преграду, блокирующую доступ в шейку матки.

ПРИМЕНЕНИЕ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ

Перед применением любого противозачаточного средства необходимо внимательно ознакомиться со сведениями о его эффективности и указаниями по использованию, представленными во вкладыше. Разные препараты различаются по способу применения и по надежности защиты от беременности. Вообще пены и суппозитории гораздо более эффективны, чем кремы или желе, которые следует применять только в сочетании с каким-либо другим методом контрацепции, таким как колпачки или презервативы. Все спермициды необходимо надлежащим образом расположить во влагалище, как показано на рис. 6.6. При правильном и регулярном применении некоторые препараты спермицидного действия могут быть очень эффективны. По результатам нескольких исследований на каждые 100 пар, применявших эти средства в течение 1 года, приходилось менее 5 беременностей (Coleman, Piotrow, 1979). Фактическая частота неудач в 3-6 раз выше, что объясняется нерегулярным применением и невыполнением инструкций производителя. Причиной неудач может быть неправильное введение спермицида во влагалище, повторный половой акт без дополнительного введения препарата или несоблюдение указаний о временных границах его эффективности. Кроме того, нередко неудача - результат препарата с истекшим сроком годности; поэтому прежде чем воспользоваться спермицидом, необходимо внимательно рассмотреть упаковку.

Рис. 6.6 Влагалищные спермициды

Противозачаточная пена, вводимая во влагалище с помощью пластмассового аппликатора, должна полностью прикрывать зев шейки. Спермицидный суппозиторий следует извлечь из упаковки и ввести во влагалище как можно глубже; необходимо точно соблюдать указания, изложенные на вкладыше, и ввести суппозиторий заблаговременно, так как его растворение может длиться 10 мин.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ И БЕЗОПАСНОСТЬ

Жжение или раздражение влагалища или полового члена испытывают примерно 1 человек из 20, использующих спермициды, но с этой проблемой часто удается легко справиться, перейдя на другой препарат. Никаких других неприятных побочных действий нет, что составляет одно из главных достоинств спермицидов.

Несмотря на высказывавшиеся вначале опасения, спермициды не вызывают врожденных дефектов у ребенка (Shapiro et al., 1982; Bracken, 1985; Watkins, 1986; Louik et al., 1987). Создается, однако, впечатление, что у женщин, применяющих спермициды после того, как они забеременели, выкидыши случаются чаще, чем у других (Scholl et al., 1983).

Что касается положительных воздействий спермицидов, то появляется все больше данных о том, что они обеспечивают защиту против такого венерического заболевания, как гонорея, а также против инфекций мочеполовых органов (Yick et al., 1982; Gates, Weisner, Curran, 1982; Sherris, Moore, Fox, 1984). Другое положительное воздействие спермицидов - понижение риска некоторых инфекций влагалища (бактериального вагиноза и трихомониаза; см. гл. 19) (Feldblum, Bernardik, Rosenberg, 1988). Вероятно, самое главное достоинство этого вида контрацептивов - появляющиеся данные о том, что спермициды, содержащие ноноксинол-9, создают некоторую защиту против заражения вирусом СПИДа (Hicks et al., 1985).

ВОЗДЕЙСТВИЕ НА СЕКСУАЛЬНОСТЬ

Применение спермицидов может потребовать прерывания полового акта, однако введение спермицида можно превратить в часть сексуальной игры. В отличие от аэрозольных пенистых кремов спермицидные суппозитории нельзя применять в спешке, так как безопасность полового акта в этом случае обеспечивается через 10-15 мин после введения спермицида. Использование химических контрацептивов не позволяет партнерам прибегать к куннилингусу (оральной стимуляции вульвы и влагалища), поскольку в большинстве случаев эти препараты довольно неприятны на вкус. Наконец, по мнению некоторых людей, спермициды слишком сильно увлажняют влагалище, что вызывает неприятные ощущения ("хлюпанье") во время полового акта.