СЕКСУАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ
X
Y
БИБЛИОТЕКА
 Информационная медицинская сеть НЕВРОНЕТ 
 
 





Мастерc У., Джонсон В., Колодни Р.
ОСНОВЫ СЕКСОЛОГИИ

ИЗБРАННЫЕ ГЛАВЫ
Предисловие
Об авторах
ВВЕДЕНИЕ
    1. Общий взгляд на проблему сексуальности
    2. Сексология как наука
I. БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СЕКСУАЛЬНОСТИ
    3. Анатомия половой системы
    4. Физиология сексуальности
    5. Репродукция
    6. Предупреждение беременности и аборт
II. РАЗВИТИЕ СЕКСУАЛЬНОСТИ
    7. Формирование сексуальности. Биологические аспекты
    8. Детская сексуальность
    9. Сексуальность подростков
    10. Сексуальность взрослого человека
    11. Половые роли
III. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕКСУАЛЬНОСТИ
    12. Любить и быть любимым
    13. Интимная близость и навыки коммуниации
    14. Секс в одиночку
    15. Гетеросексуальность
    16. Гомосексуальность и бисексуальность
    17. Различные виды сексуального поведения
    18. Секс по принуждению. Различные формы сексуальной агрессии
IV. СЕКСУАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА
    19. Болезни, передающиеся половым путем (БППП), и инфекционные болезни половых органов
    20. ВИЧ-инфекция и СПИД
    21. Половые расстройства и их лечение
    22. Половые расстройства и половое здоровье
V. КУЛЬТУРНЫЕ АСПЕКТЫ СЕКСОЛОГИИ
    23. Религиозные и этические аспекты секса и репродукции
    24. Этнологический аспект сексуальности человека

Второй триместр

РАЗВИТИЕ ПЛОДА

На 4-м мес у плода развиваются губы, пальцевые узоры, на голове начинают расти волосы. Он производит сосательные движения и заглатывает небольшие количества амниотической жидкости. Плод очень активно движется и переворачивается в амнионе (рис. 5.5 ). Он начинает реагировать на звуки; периоды активности чередуются с периодами покоя. На 6-м мес у плода открываются глаза, волосы на голове удлиняются. К концу второго триместра длина плода достигает 30 см, а вес - 600-700 г. У ребенка, появившегося на свет на этой стадии, шансы на выживание невелики.

Рис. 5.5 Плод в возрасте 16 недель

Несмотря на то, что все органы на этой стадии развития уже сформировались, 16-недельный плод не способен существовать вне утробы матери, так как у него еще не развиты легкие.

МАТЬ

Во втором триместре в организме беременной женщины происходит много изменений. Объем ее талии увеличивается, живот выдается вперед и прежняя одежда становится тесной. Некоторых женщин такие изменения фигуры огорчают, другие же, напротив, счастливы и хотят оповестить весь мир о своей беременности.

К концу 4-го мес. (между 16-й и 18-й нед) женщина обычно начинает чувствовать шевеление плода. Это событие волнует и в то же время успокаивает женщину, поскольку развивающийся зародыш как бы "сообщает", что с ним все в порядке. Когда в течение следующих недель толчки и повороты становятся более энергичными, восторг перед этими новыми ощущениями может смениться раздражением. Настроение матери в этот период неровное: она то испытывает к плоду любовь и нежность, а то возмущается его властью над ней.

Во втором триместре матка значительно увеличивается в размерах и начинает заполнять верхнюю часть брюшной полости. Это обычно приводит к нарушению пищеварения и к запорам. Кожа на животе растягивается и на ней могут появиться розовые или красноватые стрии беременности. Молочные железы заметно увеличиваются, соски набухают и темнеют, а околососковые кружки расширяются; из сосков может начать сочиться желтоватая жидкость - молозиво, являющееся предшественником молока. Эти изменения возникают под действием гормонов, вырабатываемых плацентой, и подготавливают молочные железы к секреции молока.

Другие физические изменения создают более мелкие проблемы: под давлением увеличивающейся в размерах матки может наблюдаться варикозное расширение вен на ногах и образование геморроидальных узлов. Из-за увеличения объема крови нередки носовые кровотечения. Задержка воды в организме может привести к отекам - пастозности кистей рук, запястий, лодыжек и ступней. Тошнота беременных, часто наблюдающаяся в первые месяцы, обычно в этот период проходит, и у женщин появляется хороший аппетит.

Психологически второй триместр часто бывает временем относительного спокойствия и уверенности. Большинство женщин успевают приспособиться к своему состоянию и чувствуют себя более энергичными, чем в начале беременности. У некоторых женщин заметно повышается чувственность; более того, есть женщины, которые впервые испытывают оргазм именно в этот период (Masters, Johnson, 1966).

ОТЕЦ

Хотя до рождения ребенка еще далеко, во втором триместре отец, вероятно, начинает более четко представлять все, что связано с беременностью его партнерши. Он видит явные изменения, происходящие с ее телом, но эти изменения наступают постепенно, так что у него есть время приспособиться к ним. Ощущая шевеления или повороты плода, мужчина лучше осознает свою причастность ко всему происходящему. Возродившаяся энергия его партнерши также успокаивает; супруги проводят вместе больше времени - приятная интерлюдия, которой очень скоро, с появлением новорожденного, придет конец. Волнения отца по поводу хрупкости развивающегося плода обычно в этот период уже проходят.

Одно из самых разумных новшеств, возникших за последние годы, это тенденция все шире привлекать отцов к участию во всем, что происходит с их беременными партнершами. Например, отец может присутствовать при дородовых обследованиях, чтобы заранее познакомится с акушеркой или врачом и задать интересующие его вопросы. Если при таком обследовании проводится УЗИ, отец сможет увидеть изображение развивающегося плода на мониторе ультразвукового аппарата, что часто оказывается увлекательным и волнующим. Весьма полезно также прочитать некоторые из тех популярных брошюр по беременности и родам, которые рекомендованы их партнершам, с тем чтобы быть в курсе происходящего и иметь возможность обсуждать полученную информацию с женой или с другими будущими отцами.

Весьма разумно брать отпуск на время родов, с тем чтобы оказаться дома с новорожденным и его матерью, когда настанет великий день. Мы рекомендуем будущему отцу, если ему это кажется желательным, выяснить возможность получения такого отпуска заранее, не позднее, чем во втором триместре. Даже если ваш работодатель утверждает, что в его компании официально не принято предоставлять отпуск отцу в связи с рождением ребенка, проявив настойчивость, вам возможно удастся ввести новый порядок и стать первым, кто воспользуется этим правилом. Если ваша попытка окончится неудачей, можно попробовать договориться об отпуске на 1-2 нед после рождения ребенка, что создало бы прекрасную возможность разделить с женой заботы о малыше с самых первых дней его жизни.

ГРУППЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДГОТОВКИ

Группы психологической подготовки, подобные показанной на этой фотографии группы Ламаза, дают возможность супружеским парам поговорить о волнующих их проблемах и постепенно освоиться с тем, что им предстоит в будущем.

В последние годы широкое распространение получили группы психологической подготовки, которые женщины посещают в первом и втором триместре. Эти занятия отличаются от тех, которые проводятся на более поздних стадиях беременности и имеют цель помочь супругам подготовиться к родам. Группы психологической подготовки концентрируют внимание на эмоциональной адаптации супругов к беременности, разъясняя им физические изменения, происходящие в организме будущей матери, и помогая подготовиться к переходу от чисто супружеской к семейной жизни. Как правило, группа состоит из руководителя и 4-8 супружеских пар, которые собираются за период беременности три или четыре раза на сессии, продолжающиеся по одной неделе.

Одно из главных достоинств таких встреч состоит в том, что людям, объединенным общими интересами и заботами, легче говорить о своих чувствах и переживаниях. Вот что рассказал один из будущих отцов о занятиях, которые он посещал:

Вначале меня не очень привлекали эти занятия; я живо представлял себе бесконечные нудные лекции. Но все оказалось совсем не так: это были по большей части разговоры... и они дали мне возможность узнать о том, что чувствуют другие мужчины, находящиеся в таком же положении, как и я. Я успокоился, когда узнал, что многие мои заботы вовсе не столь необычны; полезно было также услышать, как другие пары справляются с этими проблемами. А в конечном итоге эти занятия сильно сблизили нас с женой. (Из картотеки авторов)

О том, где и когда происходят такие занятия, можно узнать у акушерок, гинекологов, в родильном доме или в ближайшей больнице. Если в вашем районе таких групп нет, организуйте ее сами и пригласите руководителя.