СЕКСУАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ
X
Y
БИБЛИОТЕКА
 Информационная медицинская сеть НЕВРОНЕТ 
 
 





Мастерc У., Джонсон В., Колодни Р.
ОСНОВЫ СЕКСОЛОГИИ

ИЗБРАННЫЕ ГЛАВЫ
Предисловие
Об авторах
ВВЕДЕНИЕ
    1. Общий взгляд на проблему сексуальности
    2. Сексология как наука
I. БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СЕКСУАЛЬНОСТИ
    3. Анатомия половой системы
    4. Физиология сексуальности
    5. Репродукция
    6. Предупреждение беременности и аборт
II. РАЗВИТИЕ СЕКСУАЛЬНОСТИ
    7. Формирование сексуальности. Биологические аспекты
    8. Детская сексуальность
    9. Сексуальность подростков
    10. Сексуальность взрослого человека
    11. Половые роли
III. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕКСУАЛЬНОСТИ
    12. Любить и быть любимым
    13. Интимная близость и навыки коммуниации
    14. Секс в одиночку
    15. Гетеросексуальность
    16. Гомосексуальность и бисексуальность
    17. Различные виды сексуального поведения
    18. Секс по принуждению. Различные формы сексуальной агрессии
IV. СЕКСУАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА
    19. Болезни, передающиеся половым путем (БППП), и инфекционные болезни половых органов
    20. ВИЧ-инфекция и СПИД
    21. Половые расстройства и их лечение
    22. Половые расстройства и половое здоровье
V. КУЛЬТУРНЫЕ АСПЕКТЫ СЕКСОЛОГИИ
    23. Религиозные и этические аспекты секса и репродукции
    24. Этнологический аспект сексуальности человека

Супружеский секс

Свыше 90% американцев вступают в брак вскоре после 30 лет. Среди жителей США в возрасте от 45 до 54 лет только около 4% женщин и 6% мужчин ни разу не вступали в брак (U.S. Bureau of the Census, 1978). В этом разделе мы рассмотрим характер полового поведения в браке - частоту половых сношений, оргазм, сексуальную технику и удовлетворенность при традиционном браке, а затем вкратце коснемся сексуальной стороны альтернативных форм брака.

ЧАСТОТА СУПРУЖЕСКИХ СНОШЕНИЙ

Частота половых сношений у семейной пары в возрасте 20-40 лет составляет в среднем 2-3 раза в неделю, а затем медленно снижается до 1 раза в неделю и менее после 50 лет. Однако данные обследований, на которых основаны приведенные цифры (Kinsey, Pomeroy, Martin, 1948; Kinsey et al., 1953; Bell, Bell, 1972; Hunt, 1975; Levin, Levin, 1975; Trussell, Westoff, 1980), весьма неточны из-за ограниченности методологических возможностей (рис. 15.1).

Рис. 15.1 Средняя частота половых сношений

Средняя частота половых сношений у замужних женщин в США. Данные относятся к 4 неделям, предшествовавшим опросу (Trussell, Westoff, 1980)

"Средние" частоты не дают представления об истинной картине, поскольку диапазон индивидуальных различий очень велик. Некоторые молодожены практически не занимаются сексом, тогда как другие совершают по несколько половых актов в сутки. Хотя в общем частота половых сношений с увеличением длительности брака понижается, у некоторых супругов сексуальные отношения с течением времени улучшаются, и их половая активность после 15-20 лет брака определенно повышается. По-видимому, частота половых сношений никак не зависит от уровня образования или рода занятий (Kinsey, Pomeroy, Martin, 1948; Kinsey et al., 1953; Hunt, 1975). Влияние глубокой религиозности супругов на их сексуальность остается неясной. Имеются данные, что у менее религиозных мужей частота супружеского секса выше (Kinsey, Pomeroy, Martin, 1948). У женщин аналогичная зависимость по одним данным отсутствует (Kinsey et al., 1959), по другим (опрос, проведенный журналом "Плейбой"; Hunt, 1975) - тоже имеет место, наконец, по третьим (Levin, 1975) частота супружеского секса у очень религиозных и нерелигиозных женщин одинакова, хотя первые чаще сообщали о своей активной роли в занятиях любовью.

ОРГАЗМ

Несмотря на утверждения ряда авторов, что мужчины достигают оргазма почти при каждом половом сношении со своими женами, по другим данным (Hunt, 1975) 8% мужчин в возрасте 45 лет и старше не достигают оргазма - одни иногда, другие чаще, а 7% женатых мужчин в возрасте 24-44 года - по крайней мере в 25% случаев. Это не означает, что эякуляция не происходит из-за каких-либо нарушений: иногда она уже имела место в другой сексуальной игре, а иногда у мужчины просто не возникло потребности в этом.

Кинзи и др. (1953) сообщают, что 25% женщин, состоявших в браке один год, не испытывали оргазма при половых сношениях с мужьями, однако после 20 лет замужества эта цифра упала до 11%. В этом же исследовании 45% жен сообщили, что они стали достигать оргазма в 90-100% всех половых сношений на 15-м году замужества. По данным Ханта (Hunt, 1975), 53% замужних женщин испытывали оргазм "при каждом или почти каждом" половом сношении после 15 лет брака. По данным обзора, опубликованного в Redbook, 63% опрошенных замужних женщин достигают оргазма всегда или почти всегда и лишь 7% ни разу не испытали его.

Для некоторых супружеских пар отсутствие оргазмической реакции может оказаться серьезной проблемой, о чем свидетельствует приведенный ниже рассказ 39-летней женщины.

Хотя я чувствую себя достаточно свободной в сексуальном плане, готова пробовать что-то новое и легко возбуждаюсь, за 18 лет замужества я ни разу не испытала оргазма при половом сношении. Прежде это меня не очень беспокоило, однако за последние 5 лет я стала думать об этом все больше и больше. Мы с мужем испробовали все, что можно, без всякого успеха. Спустя какое-то время я стала терять интерес к сексу и меня охватила тяжелая депрессия. Это сильно сказывается на нашем браке, и я не знаю, что делать. (Эта женщина и ее муж в дальнейшем прошли у нас курс сексотерапии и стали довольно легко достигать оргазма при половом сношении. Иногда для того чтобы справиться с долголетними проблемами, гораздо лучше обратиться к врачу, чем действовать по принципу "сделай сам".) (Из картотеки авторов)

Другим супружеским парам отсутствие у женщины оргазма при коитусе не кажется ни проблемой, ни угрозой их браку, как объяснила нам одна женщина в возрасте 31 года.

Я никогда не испытывала оргазма при половом сношении, но меня это совершенно не беспокоит. Мне кажется, моего мужа это волнует больше, чем меня. Я очень люблю тесную близость и ласки во время секса и испытываю возбуждение; отсутствует только оргазм. Если мне бывает необходим оргазм для разрядки, я могу прибегнуть к мастурбации, однако для меня оргазм - не самая важная часть секса. (Из картотеки авторов)

СЕКСУАЛЬНАЯ ТЕХНИКА

Если верить данным обследований, то сексуальная техника при супружеском сексе за последние 40 лет заметно изменилась. Например, многие супружеские пары, участвовавшие в опросах Кинзи, избегали орально-генитального секса, тогда как теперь включают в свой репертуар и фелляцию, и куннилингус (табл. 15.2). Согласно Redbook, 87% опрошенных замужних женщин сообщили, что часто или иногда прибегают к куннилингусу, а 85% сообщили то же самое о фелляции (Tavris, Sadd, 1977). Точно так же Кинзи и его сотрудники в своих первых трудах не упоминают об анальном сексе у супружеских пар, а в более позднем сообщении (Gebhard, Johnson, 1979) указывается, что с этой формой половой активности знакомы около 9% лиц, состоящих в браке. Однако по другим данным, примерно 25% (Hunt, 1975) и 43% (Levin, 1975) замужних женщин сообщили, что они имеют опыт анального секса (при этом большинство женщин отмечали, что эта форма сексуальной активности нравится им меньше всех других.)

Таблица 15.2

Использование орально-генитального секса супружескими парами (Hunt, 1974)

Пол и образование

Фелляция, %

Куннилингус, %

1938-1946 (Кинзи)

/972 (последние данные)

1938-1946 (Кинзи)

7972 (последние данные)

Мужчины, среднее

15

54

15

56

Мужчины, высшее 43 61 45 66
Женщины, среднее 46 52 50 58
Женщины, высшее 52 72 58 72

К значительным изменениям в супружеской сексуальной технике относятся увеличение времени, затрачиваемого на сексуальную игру, и использование более разнообразных позиций при половом акте. Если по данным Кинзи и его сотрудников, эта игра часто сводилась к нескольким поцелуям у людей со средним образованием и продолжалась в среднем всего 12 мин у людей с высшим образованием, Ханг, изучая фактически следующее поколение, установил, что и у тех, и у других она занимает в среднем 15 мин. Кинзи считал, что у 3/4 женатых мужчин эякуляция происходила не позднее, чем через 2 мин после введения полового члена во влагалище, а по данным Ханта супружеский половой акт продолжается теперь в среднем 10 мин. Возможно, это изменение связано с осознанием супругами того, что женщина получает от секса больше удовольствия и вернее достигает оргазма, если половой акт протекает медленно.

Большее разнообразие позиций при супружеском сексе можно объяснить возросшим пониманием того, что положение "мужчина сверху" ограничивает свободу действий женщины. В табл. 15.3 приведены данные и о других позициях, которые часто используют супружеские пары.

Таблица 15.3

Частота использования разных позиций при супружеском сексе

Позиция Кинзи и др. 1 Хант2
  18-24 35-44
года года
Женщина сверху 16% 37% 29%
Бок о бок, лицом к лицу 12% 21% 15%
Введение сзади 4% 20% 8%
Сидя - 4% 2%
1 Данные Кинзи относятся к супружеским парам, принадлежащим к белой расе и имеющим высшее образование; цит. по Gebhard, Johnson (1979).

2Данные Ханта (Hunt, 1975) относятся к супружеским парам белой расы.

СЕКСУАЛЬНОЕ УДОВЛЕТВОРЕНИЕ

Какое влияние оказывает удачный брак на сексуальное удовлетворение супругов? Какое отношение имеет характер сексуальной жизни супружеской пары к их удовлетворенности своим браком в целом? На такие вопросы можно ответить лишь частично, поскольку научные данные здесь сравнительно немногочисленны.

Сообщения самого Кинзи не содержали оценок зависимости между сексуальным соответствием партнеров и их счастьем в браке, однако анализ его данных, проведенный впоследствии (Gebhard, 1966), позволил сделать вывод, что вероятность достижения оргазма женшиной в "очень счастливых" браках (по оценкам самих опрошенных) выше, чем в остальных. Остается неясным, достигалась ли удовлетворенность сексуальными отношениями благодаря очень счастливому браку, или наоборот.

Данные из обзора в "Плейбой" показывают, что преобладающее большинство женатых мужчин и замужних женщин, описывающих свой супружеский секс как доставляющий большое удовольствие, оценивали свои брачные отношения с мужем (женой) как очень близкие (Hunt, 1975). Среди тех, кто считал свой супружеский секс неприятным или недоставляющим удовольствия, никто не назвал отношения с мужем (женой) очень близкими. Интересно отметить, что среди супругов, оценивающих свои отношения как неблизкие или отчужденные, 59% мужчин и только 38% женщин называли супружеский секс "по большей части" или "очень" приятным. Очевидно, мужчины чаще, чем женщины, способны получать от секса удовольствие при натянутых отношениях между супругами.

В обзоре журнала "Редбук" (Levin, 1975) показана корреляция между частотой половых сношений и удовлетворенностью ими женщины. Отмечено также, что 81% женщин, достигавших оргазма всегда или в большинстве случаев, оценивали свой брак в сексуальном аспекте как удачный или очень удачный, а среди женщин, достигавших оргазма лишь изредка или не достигавших его никогда (или не знавших, испытывают ли они оргазм), считали свои сексуальные отношения хорошими лишь 52 и 29%, соответственно. Обнаружена также тесная корреляция между способностью жены говорить своему мужу о своих сексуальных желаниях и ощущениях и качеством супружеского секса.

В последующем (Blumstein, Schwartz, 1983) зависимость между частотой половых сношений и сексуальным удовлетворением была подтверждена (рис. 15.2). Среди супружеских пар, имевших половые сношения трижды в неделю или чаще, 89% мужей и жен были удовлетворены своей половой жизнью, тогда как при частоте коитусов от одного раза в неделю до одного раза в месяц удовлетворенных было 53%, а при еще меньшей частоте - лишь 32%. Другим важным фактором, связанным с сексуальным удовлетворением, было равноправие в инициации полового акта или отказа от него. Среди мужей и жен, сообщивших о своих равных правах в этом отношении, удовлетворенных качеством половой жизни было 80%, тогда как в браках, где инициатива принадлежала лишь одной стороне - 66%. Что касается отказа от полового акта, то при равноправии в этом отношении удовлетворенные качеством половой жизни составляли 80% мужей и жен, а при отсутствии равноправия - 58% мужей и 61% жен.

Рис. 15.2

Частота половых сношений и качество половой жизни (Blumstein, Schwartz, 1983)

Создается впечатление, что мужчины-гетеросексуалы, занимающиеся со своими женами оральным сексом, больше довольны своими супружескими отношениями, чем те, кто не делает этого (Blumstein, Schwartz, 1983). Однако для женщин участие в оральном сексе, по-видимому, не связано с сексуальным удовольствием, возможно потому, что многие из них воспринимают и фелляцию, и куннилингус как некую форму подчинения или унижения. Зато коитус, по-видимому, играет более важную роль в половом удовлетворении для женщин, чем для мужчин (Blumstein, Schwartz, 1983).

Проведение опросов - не единственный способ выяснения зависимости между удовлетворенностью сексуальными и другими аспектами брака, а попытки точно сформулировать, чем именно определяется удовлетворенность, может завести не туда, куда надо. Одного человека удовлетворяет брак, обеспечивающий экономическую защищенность и свободный от крупных конфликтов, тогда как другой считает такой брак сносным, но неудовлетворяющим. Аналогичным образом один судит о качестве сексуальных отношений главным образом по частоте половых сношений, а для другого важны прежде всего разнообразие сексуальной игры и качество сексуальных реакций. Если взгляды обоих супругов на сексуальные и супружеские отношения в основном совпадают, то шансы такой пары на достижение счастья достаточно велики. Между тем многие консультанты по проблемам брака и сексологи могут засвидетельствовать, что очень часто супружеская жизнь бывает омрачена серьезными сексуальными неурядицами (Masters, Johnson, 1970; Kaplan, 1974; Frank, Anderson, Rubinstein, 1978; Lo Piccolo, Lo Piccolo, 1978). Высказывалось также мнение, что недостаточная удовлетворенность супружеским сексом может быть причиной широкого распространения внебрачного секса, потому что, при прочих равных условиях, "чем выше удовлетворенность супружеским сексом, тем меньше стремление к внебрачным связям" (Reiss, 1980).

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ФОРМЫ БРАКА

Несмотря на существование юридических критериев, определяющих, кого можно считать супругами, многие браки отличаются от традиционного моногамного (один мужчина - одна женщина) брака. Ниже будут вкратце описаны некоторые аспекты альтернативных (нелегальных) форм брака, поскольку они связаны с гетеросексуальным поведением.

В триадах, или в браках из трех человек, могут участвовать один мужчина и две женщины или двое мужчин и одна женщина (вторая форма встречается реже). Триады обычно образуются более естественным образом, чем браки с большим числом участников, требующие определенного замысла и планирования, и часто возникают на основе уже существующей дружбы или любви (Constantine, 1978). Иногда они формируются на основе сложившихся ранее сексуальных отношений, хотя во многих случаях секс - не главная причина, определяющая выбор этой формы альтернативного брака. Вот как объясняет это 26-летняя женщина, участвующая в триаде из двух женщин и одного мужчины.

Большинство людей считают наш брак просто оправданием для свободных сексуальных отношений, но это вовсе не так. Если бы нашей главной целью был секс, то для чего нам надо было затевать всю эту мороку с тройственным браком, из-за которого все считают нас по меньшей мере странными? Истинная причина нашего брака в том, что все мы любим друг друга и хотим быть вместе, разделяя радость и горе. Секс - всего лишь часть этой общей жизни, хотя эта часть доставляет нам удовольствие. (Из картотеки авторов.)

Мотивация и динамика формирования триад подробно обсуждается в обзоре Karlen (1988).

В групповом браке участвуют четыре человека или больше, каждый из которых искренне считает себя состоящим в браке со всеми остальными, хотя отнюдь не все из них связаны юридически оформленными отношениями. На сегодня число исследований, посвященных групповому браку, очень невелико, но имеется хороший обзор по этой проблеме (Constantine, Constantino, 1973). В групповых браках обычно участвуют молодые люди 20-30 лет; среди них немало таких, кто прежде состояли в законном браке и имеют одного или двух детей (Constantine, 1978). В США чаще всего в групповом браке участвуют две женщины и двое мужчин; в некоторых широко известных случаях у одного мужчины было от 5 до 10 жен. Участники групповых браков придерживаются неординарных либеральных взглядов, они обычно нерелигиозны и отличаются стремлением к переменам и независимости, однако они вступают в групповой брак по тем же причинам, по которым вступают в нормальный брак два человека (Constantine, Constantine, 1973; Ramey, 1976). Групповой брак может давать как экономические, так и эмоциональные преимущества: он удовлетворяет потребность в разнообразии (в том числе сексуальном) и расширяет возможности для развития личности. Вместе с тем большинство групповых браков недолговечны (Macklin, 1980): очень часто возникает сексуальная ревность, трудности с распределением сексуального внимания и организацией сочетаний партнеров. Как отмечает Марстен (Murstein, 1978): "В группе из шести человек можно создать девять гетеросексуальных пар на каждую ночь и 57 различных сочетаний с участием от двух до шести человек" (стр. 132). В общем, мужчинам, по-видимому, труднее адаптироваться к групповым бракам, чем женщинам (Constantine, 1978).

В следующем разделе мы обсудим несколько других нетрадиционных форм брака, а целибат как возможная альтернатива гетеросексуального брака будет рассмотрен в гл. 17.