СЕКСУАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ
X
Y
БИБЛИОТЕКА
 Информационная медицинская сеть НЕВРОНЕТ 
 
 





Мастерc У., Джонсон В., Колодни Р.
ОСНОВЫ СЕКСОЛОГИИ

ИЗБРАННЫЕ ГЛАВЫ
Предисловие
Об авторах
ВВЕДЕНИЕ
    1. Общий взгляд на проблему сексуальности
    2. Сексология как наука
I. БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СЕКСУАЛЬНОСТИ
    3. Анатомия половой системы
    4. Физиология сексуальности
    5. Репродукция
    6. Предупреждение беременности и аборт
II. РАЗВИТИЕ СЕКСУАЛЬНОСТИ
    7. Формирование сексуальности. Биологические аспекты
    8. Детская сексуальность
    9. Сексуальность подростков
    10. Сексуальность взрослого человека
    11. Половые роли
III. ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СЕКСУАЛЬНОСТИ
    12. Любить и быть любимым
    13. Интимная близость и навыки коммуниации
    14. Секс в одиночку
    15. Гетеросексуальность
    16. Гомосексуальность и бисексуальность
    17. Различные виды сексуального поведения
    18. Секс по принуждению. Различные формы сексуальной агрессии
IV. СЕКСУАЛЬНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА
    19. Болезни, передающиеся половым путем (БППП), и инфекционные болезни половых органов
    20. ВИЧ-инфекция и СПИД
    21. Половые расстройства и их лечение
    22. Половые расстройства и половое здоровье
V. КУЛЬТУРНЫЕ АСПЕКТЫ СЕКСОЛОГИИ
    23. Религиозные и этические аспекты секса и репродукции
    24. Этнологический аспект сексуальности человека

Любовные игры

Любую сексуальную активность, за исключением полового акта, нередко определяют как "предварительные ласки". Из этого термина следует, что они предшествуют (или должны предшествовать) половому акту, который, таким образом, становится "главным событием". Однако это не так, поскольку половое сношение не всегда занимает главное место в сексе: есть люди, предпочитающие другие формы сексуальной активности. Кроме того, если сначала происходит коитус, а затем уже другие сексуальные действия, то не придется ли назвать их "последующими ласками"? Во избежание таких неточностей мы предпочитаем отказаться от термина "предварительные ласки" и говорить вместо этого о любовных играх.

ЛАСКИ

Ласки (прикосновения) имеют разные функции. На одном уровне они дают возможность сообщить без слов о готовности, желании или требовании заняться сексом. На другом, сохраняя свои коммуникативные функции, они могут доставлять почти такое же сильное чувственное удовольствие, как половой акт и оргазм. На третьем уровне они создают ощущение комфорта и защищенности - подтверждение единения, преданности и доверия. С другой стороны, прикосновения могут быть механическими, лишенными эмоций способом обращения с телом другого человека. В этом случае суть сексуального взаимодействия, по-видимому, сводится к тому, что человек знает, как действовать руками, куда прижать губы и как соединить отдельные, как бы не зависимые друг от друга органы. Такого рода механический подход превращает людей в предметы.

Лаская другого, человек удовлетворяет свою потребность не чувствовать себя одиноким, а тот, кого ласкают, испытывает удовлетворение от того, что его физическое присутствие желанно. Ласкать самому или чувствовать ласку со стороны преданного и желанного человека доставляет ощущение радости жизни и удовольствие от собственной чувственности.

Ласки - это не только прикосновения рук, но и разнообразные кожные контакты, дающие ощущения тепла, нежности и близости. Прекрасный пример такой ласки - поцелуй, который может быть безмерно чувственным и служит символом любви и интимной близости. Некоторые люди наслаждаются страстными, почти непрерывными поцелуями во время полового акта, тогда как другие целуются лишь время от времени или вообще не целуются в губы. По мнению психиатра М. Хол-лендера (Marc Hollender, 1971), женщинам больше, чем мужчинам хочется, чтобы их обнимали и прижимали к себе, хотя, как он подчеркивает, это не означает, что женщинам секс нужен меньше; все же иногда именно потребность в ласке заставляет женщину участвовать в половом акте.

Ласковые прикосновения могут быть ненаправленными, "разведочными" или имеют цель стимуляции. Ласки как средство сексуального возбуждения мы обсудим чуть ниже, а здесь следует указать, что, по утверждению многих, прикосновение в форме массажа - с сексуальной стимуляцией или без нее - дает возможность расслабиться и почувствовать собственное тело, что повышает качество полового акта.

СТИМУЛЯЦИЯ ГЕНИТАЛИЙ

Предпочитаемый тип генитальных ласк значительно варьирует у разных людей и в разное время.

Многие формы стимуляции гениталий могут доставить сексуальное наслаждение и вызвать возбуждение. Область гениталий у обоих полов крайне чувствительна к прикосновению, и эта чувствительность возрастает по мере повышения эротического возбуждения. Те прикосновения, которые не вызывают возбуждения и даже неприятны человеку, пока он не испытывает сексуального желания, могут стать приятными и электризующими по мере усиления страстности; и наоборот, прикосновения, которые были "такими, как надо" в начале сексуальной игры, несколько позднее могут стать "слишком слабыми", "слишком медленными" или не соответствовать чем-то еще.

Многие считают, что партнеру должны быть приятны такие же прикосновения к гениталиям, как им самим. Поэтому мужчины часто энергично стимулируют клитор, производя типичные для их собственной мастурбации быстрые энергичные потираний (Masters, Johnson, 1979), Женщины, напротив, нередко опасаются причинить партнеру боль, если они будут потирать половой член слишком энергично или сжимать мошонку слишком грубо. Кроме того, и у мужчин и у женщин часто бывает совершенно ошибочное представление о том, что может привести в возбуждение их партнера; так, многие мужчины в начале сексуальной игры вводят палец или пальцы во влагалище, хотя это возбуждает лишь немногих женщин, а некоторые находят это неуместным или даже неприятным (Masters, Johnson, 1966, 1979).

Эти наблюдения показывают, что откровенность между партнерами нужна не только для усиления удовольствия, получаемого от секса, но и для того, чтобы не причинять друг другу неприятных ощущений, физических или психологических. Без коммуникации в той или иной ее форме невозможно определить, что чувствует и хочет в данный момент партнер. Однако слова могут нарушить приятный настрой, и поэтому во многих случаях предпочтительны невербальные сообщения - с помощью прикосновения, движения, взгляда; если же они не достигают цели, то следует прибегнуть к словам.

Предпочитаемая форма игры с гениталиями различна не только у разных женщин, но и у одной и той же женщины в зависимости от ситуации. Многим женщинам нравится сильное длительное потирание тела клитора (как уже было отмечено в гл. 3, непосредственная стимуляция головки клитора часто бывает неприятна), тогда как другие предпочитают чередование стимуляции клитора с поглаживанием половых губ, лобка или промежности. Некоторым нравится, когда им вводят палец во влагалище или нежно, как бы дразня, поглаживают область вокруг входа во влагалище. Проникновение вглубь влагалища обычно бывает неприятно, если только женщина уже не достигла сильного возбуждения; однако даже и в этом случае она допускает такую форму стимуляции главным образом потому, что, как ей кажется, это возбуждает ее партнера (Masters, Johnson, 1960, 1979; Hite, 1977). Предпочтения женщин в этой области сильно различаются, о чем свидетельствует следующее высказывание 24-летней женщины:

Больше всего мне нравится, когда я очень возбуждена и Том вводит мне пальцы во влагалище. Если ему удается ввести внутрь три или четыре пальца, я достигаю самого сильного и лучшего оргазма. (Из картотеки авторов.)

При недостаточном увлажнении тканей вульвы и влагалища слишком много прикосновений или слишком сильное давление может вызвать раздражение. Поскольку клитор и половые губы сами не увлажняются, часто может помочь некоторое увлажнение их из влагалища. Для уменьшения трения можно использовать также слюну или искусственные смазки типа гелей, гипоаллергенных лосьонов или детского масла (baby oil).

В гл. 14 было отмечено, что многим женщинам нравится использовать вибратор во время мастурбации. Вибратор можно использовать и при сексе вдвоем, однако это следует обсудить с партнером. Некоторые мужчины считают вибратор своего рода механическим незванным гостем; других беспокоит, что использование вибратора - показатель того, что они сами не в состоянии справиться; тем не менее многие мужчины совершенно не возражают против применения вибратора при различных видах сексуального стимулирования, если он усиливает удовольствие партнерши. Некоторые пары сделали вибратор составной частью своей половой жизни и даже берут его с собой, уезжая в отпуск; другие же пользуются им лишь время от времени.

Как уже отмечалось, в сексуальности мужчин и женщин много общего, и это касается также предпочтений в отношении стимуляции гениталий. Мужчинам нравится разнообразие в этом плане, причем они отличаются по своим предпочтениям не только друг от друга, но и от самих себя в разное время.

Когда половой член не эрегирован, большинство мужчин предпочитают, чтобы половой член, а также внутреннюю поверхность бедер и мошонку слегка поглаживали или ласкали. Если прикосновения ограничены половым членом (или если стимулировать его слишком энергично), а он остается дряблым, то они вряд ли вызовут возбуждение и в определенном смысле даже вредны, поскольку мужчина начинает беспокоиться, что реагирует недостаточно быстро. Но как только появляется эрекция, массировать и сжимать половой член можно сильнее, усиливая тем самым возбуждение. Одна из самых обычных жалоб со стороны мужчин состоит в том, что их партнерши перестают крепко сжимать половой член после того, как он эрегирован достаточно сильно (Masters, Johnson, 1979). Мужчины обычно предпочитают, чтобы половой член гладили вверх и вниз, обхватив его пальцами; непосредственная стимуляция головки члена рукой иногда неприятна и может вызвать раздражение.

Некоторым мужчинам доставляет удовольствие, когда их партнерша слегка сжимает или поглаживает мошонку или же обхватив ее рукой, тогда как другим прямая стимуляция мошонки неприятна. Неумелое обращение с яичками иногда очень неприятно и может совершенно подавить сексуальные ощущения. Многим мужчинам нравится тактильная стимуляция уздечки (небольшая складка кожи прямо под венечной бороздой на нижней стороне полового члена), хотя относительно немногие женщины знают об этом. Мужчинам нравится также, когда половой член смазывают слюной, лосьоном или растительным маслом, чтобы усилить возбуждение. И мужчинам, и женщинам следует иметь в виду, что лосьоны или растительные масла, употребляемые для смазывания гениталий, не должны быть слишком холодными или слишком горячими и не содержать спирта, так как спирт раздражает мочеиспускательный канал мужчин и гениталии женщин.

Как это ни удивительно, но лишь относительно немногие мужчины и женщины показывают своим партнерам, как бы они хотели, чтобы прикасались к их гениталиям (Masters, Johnson, 1979). Конечно, это можно частично объяснить просто на словах ("Мне очень понравилось то, что ты делал(а) сегодня вечером - повтори это когда-нибудь еще"). Однако после разговора иногда остаются сомнения ("Что он [она] имеет в виду, говоря, что трогать нужно более энергично?"), так что прямая демонстрация во многих случаях служит простейшим способом точной передачи информации. Один из партнеров кладет свою руку на руку другого и показывает, чтоб он или она имеет в виду, говоря "сильно" или "слабо", где в точности следует погладить поскольку малейшее отклонение от нужного места имеет очень большое значение(Это легко поймут те, у кого чесалась спина в таком месте, до которого они сами не могли дотянуться. Стараясь объяснить кому-то другому, где именно чешется... "чуть выше... левее... теперь чуть выше... нет, назад, чуть ниже и ближе к середине..." вы можете быть ужасно нудным. Точно так же иногда бывает трудно выразить словами, какие действия доставляют сексуальное наслаждение.). Вы можете также показать партнеру, что именно вам нравится, сделав это сами у него на глазах; если он положит при этом свою руку на вашу, то реально почувствует ритм движений.

ОРАЛЬНО-ГЕНИТАЛЬНЫЙ СЕКС

Одновременная орально-генитальная стимуляция в положении "69".

Стимуляция гениталий мужчины при помощи языка, губ и рта известна под названием фелляции, а оральная стимуляция гениталий женщины - куннилингуса. С помощью таких стимуляций можно вызвать возбуждение или оргазм. Каждой из этих форм секса может заниматься один из партнеров, стимулируя другого, но возможна и одновременная взаимная стимуляция (ее иногда называют "69", так как инвертированное начертание этих цифр похоже на позицию партнеров при данной форме сексуальной игры).

Существует много видов орально-генитальной стимуляции, способных доставить наслаждение и вызвать возбуждение. Ни один из них нельзя назвать единственно "правильным". Облизывание, сосание, поцелуи и покусывание в любом участке гениталий вызывают приятные ощущения; давление (слабое, сильное или среднее), темп (быстрый, медленный или меняющийся) и тип используемых движений можно значительно варьировать, достигая разных эффектов. Увлажненность и тепло при орально-генитальном контакте оказывают в большинстве случаев сильное эротическое воздействие. Некоторым нравиться дразнящая прерывистая стимуляция типа "стоп-старт", другим - более непосредственная и непрерывная. При этом тоже очень важно откровенное общение, позволяющее выяснить предпочтения партнера.

Многие женщины приходят в сильное возбуждение при оральной стимуляции клитора; она может производиться путем легких прикосновений языка к телу и головке клитора или же слабого или более сильного сосания клитора. При очень сильном возбуждении некоторым, хотя и немногим, женщинам нравится, если им слегка покусывают клитор. Другие действия, доставляющие удовольствие женщинам: оральная стимуляция клитора при одновременной мануальной (пальцами) стимуляции влагалища; оральная стимуляция малых губ (область, расположенная кнаружи от влагалища); ритмические движения языка у входа во влагалище (введение-выведение); мануальная стимуляция клитора (либо партнером, либо самой женщиной), в то время как оральная стимуляция направлена на другие части гениталий; можно также стимулировать женщину, дуя во влагалище или на клитор.

К способам фелляции относятся сосание головки или тела полового члена, облизывание его разных частей или мошонки и покусывание или поцелуи любых участков гениталий. Уздечка нередко бывает особенно чувствительна к оральной стимуляции, и большинство мужчин считает очень приятным теплые и влажные прикосновения к головке полового члена. Многим мужчинам очень нравится легкое поглаживание мошонки во время фелляции, а область непосредственно под мошонкой очень чувствительна к мануальному или оральному массажу.

Некоторым женщинам неприятно заниматься фелляцией, потому что когда они берут в рот эрегированный половой член, у них возникает ощущение, будто им заткнули рот кляпом, причем часто это связано с рвотным рефлексом, который вызывается давлением на заднюю часть языка или горло; эффект этот чисто физиологический, а не воображаемый. Даже если женщина удобно взяла в рот часть полового члена, энергичные фрикции возбудившегося партнера могут продвинуть его слишком далеко вперед и вызвать этот рефлекс. Его можно избежать двумя способами. Во-первых, женщина может обхватить тело полового члена рукой, что позволяет ей регулировать глубину его проникновения в ротовую полость и предупреждать внезапные толчки. Во-вторых, рвотный рефлекс легко свести до минимума, если глубину введения полового члена увеличивать очень постепенно, всякий раз чуть-чуть больше; можно даже попрактиковаться, вводя в рот какой-нибудь цилиндрический предмет (или несколько пальцев).

Другое возможное затруднение состоит в нежелании женщины, чтобы мужчина эякулировал ей в рот. Можно заранее договориться, что партнер извлечет половой член до наступления эякуляции, однако многие женщины после некоторого опыта преодолевают это препятствие. Некоторые предпочитают сразу после эякуляции прополоскать рот, потому что им неприятен вкус эякулята, другие относятся к этому спокойно, а есть и такие, которые проглатывают его. Заглатывание эякулята не представляет никакой опасности для здоровья, однако вряд ли он обладает каким-то благотворным действием (вопреки бытующему мнению, он не препятствует образованию угрей и не продлевает молодость).

Многие относятся к орально-генитальному сексу с энтузиазмом, тогда как другие считают его "грязным", извращенным, греховным, неприятным или просто непривлекательным. Среди последних многие обнаруживают, что после некоторых усилий (и попрактиковавшись) они легко переходят на некий приемлемый для них уровень орально-генитального секса. Приведем для иллюстрации рассказ 28-летнего мужчины.

Когда я впервые подумал об орально-генитальном сексе с женщиной, я испугался; мне казалось, что от запаха и вкуса у меня пропадет желание, что я не справлюсь с этим. Кроме того, я считал такого рода секс недостойным мужчины, хотя и не могу вспомнить, откуда я это взял. Но затем я оказался связанным с красивой женщиной, которая вовлекла меня в это, помогла мне не спешить и не волноваться. Буквально после нескольких попыток все мои страхи исчезли и я стал заниматься этим с удовольствием. (Из картотеки авторов)

Хотя большинство людей приучено к мысли, что гениталии - это нечто грязное, обычно ванна или душ и тщательное подмывание с мылом обеспечивают чистоту гениталий, однако не предохраняют от заражения любой болезнью, передающейся при таком сексуальном контакте. С научной точки зрения орально-генитальный контакт по гигиеничности сравним с поцелуями в губы. Естественные выделения гениталий относительно чистые, а их запах зависит от потребляемой пищи. Многие пары любят принять вместе душ или ванну перед тем, как заняться оральным сексом; некоторые занимаются таким сексом только с партнером, с которым они особенно близки. Для других, напротив, оральный секс служит тем пределом, дальше которого не следует заходить, чтобы не допустить интимной близости (и беременности), о чем свидетельствует следующее признание 22-летней девушки.

В школе я узнала, что если устрою парню хороший минет, он не будет настаивать на траханьи. Вот я и сохранила невинность (если не считать рта) при очень интенсивной половой жизни в течение трех лет. Все были довольны! (Из картотеки авторов)

Одно последнее слово об орально-генитальном сексе: некоторые люди считают фелляцию и куннилингус гомосексуальными актами, даже если в них участвуют гетеросексуальные пары. Орально-генитальным сексом занимаются как многие гомосексуалы, так и большинство гетеросексуалов. Саму по себе эту активность нельзя считать ни гомо-, ни гетеросексуальной.

АНАЛЬНЫЙ СЕКС

Стимуляцию анального отверстия при сексуальной активности производят несколькими способами: мануальным, оральным или путем введения в него полового члена. Хотя анальный секс иногда считают строго гомосексуальным актом, многие гетеросексуальные пары порой используют в сексуальной игре анальную стимуляцию.

Такая стимуляция может быть главным элементом сексуальной активности или дополнением к стимуляции других типов. Например, многие пары иногда во время полового сношения производят мануальную стимуляцию ануса (слегка потирая его край пальцем или вводя в него палец), а другие делают это во время орально-генитального секса. Анальный секс в любой форме вызывает сильное возбуждение и приводит к оргазму и мужчин, и женщин. Однако многие относятся к анальному сексу резко отрицательно, считая его неэстетичным, противоестественным, извращенным, отвратительным или просто непривлекательным. За последнее десятилетие страх заражения вирусом СПИДа еще больше усилил это негативное отношение.

Хотя анальный секс может доставлять удовольствие, он иногда создает физический или эмоциональный дискомфорт. Обычно при стимуляции анальный сфинктер сжимается и попытки ввести в него половой член, даже постепенно и осторожно, могут причинить боль, а при энергичном введении возможны и травмы. Чтобы уменьшить риск, лучше всего щедро использовать различные смазки, и, прежде чем вводить половой член, осторожно расширить анальное отверстие с помощью мануальной стимуляции.

Следует также представлять себе, что выстилка прямой кишки очень тонкая и нежная, а поэтому относительно легко разрывается (Agnew, 1986). Разрывы слизистой (даже мелкие и безболезненные) могут послужить воротами для проникновения в кровоток всевозможных патогенных организмов, в том числе вируса СПИДа, возбудителей гонореи и сифилиса. Поэтому многие специалисты рекомендуют пользоваться при анальном половом акте презервативами (см. также гл. 20).

И последнее замечание об анальной стимуляции. Все, что вводилось в анальное отверстие, можно вводить во влагалище лишь после тщательного мытья. Бактерии, постоянно присутствующие в прямой кишке, могут вызвать вагинальные инфекции, так что переходить от анального полового акта (или введения в анус пальца) к вагинальному (или введению во влагалище пальца) не следует.