НОВОСТИ НЕВРОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ
материалы мировой прессы для специалистов

Новое о шизофрении

Продолжаются исследования причин возникновения шизофрении. Агентство Reuters сообщает о двух новых исследованиях в этой области. В одном из этих исследований (Исследовательский Институт психических болезней, bethesda, Maryland) установлено, что у 29% испытуемых больных шизофренией в ликворе присутствуют специфические вирусы, т.н. человеческие эндогенные ретровирусы W (HERV-W). Считалось, что эти вирусы могут существовать в нормальном человеческом организме, встраиваясь в ДНК и никак себя не проявляя, т.е. представлять собой генетический "мусор". Однако выяснилось, что под воздействием невыясненных причин HERV-W могут активизироваться и каким-то образом участвовать в патогенезе шизофрении.
В другом исследовании специалисты из Нью-Йоркского университета Рокфеллера обнаружили у больных низкую активность 5 генов, участвующих в синтезе миелина - белка, способствующего проведению нервных импульсов. Известно, что при шизофрении нарушается миелинизация в области префронтальной коры, и эта теория подходит близко к объяснению такого явления.
Тем не менее, все ученые сходятся в том, что пока нельзя считать какой-либо из известных факторов решающим в возникновении шизофрении.

<www.reutershealth.com>

Употребление наркотика экстази вызывает стойкое нарушение памяти. В проведенном исследовании отмечается, что за год систематического употребления экстази у 15 пациентов 27-31 лет отдельные показатели памяти снизились на 50%. Эти изменения связаны с воздействием вещества на гиппокамп - структуру мозга, играющую основную роль в процессе запоминания информации.

<www.reutershealth.com>

Моцарт от эпилепсии

Музыка, особенно - произведения Моцарта, может оказывать терапевтический эффект на больных эпилепсией, сообщает ВВС. Выяснилось, что звучание сонаты Моцарта способствует уменьшению силы эпилептического припадка. Профессор Джон Дженкинс, изучавший результаты исследований в области музыкальной терапии, считает, что подобный эффект могут иметь и произведения других композиторов, например - Баха.

Китайское население имеет генетическую предрасположенность к употреблениею опиоидных наркотиков

В ходе исследований было обнаружено, что у 40% ктиайцев-наркоманов имеется мутация в гене опиоидных рецепторов A118G, в контрольной группе здоровых китайцев такую мутацию наблюдали в 30% случаев. Среди афроамериканцев частота этой мутации составила 2%, у испанцев 14%. На основании этих данных ученые из университета Гонконга сделали вывод о большей склонности китайского населения к употреблению наркотиков.

Medscape

Депрессия может быть фактором риска смертельного исхода у больных с инсультом

Исследователи из Лидского университета (Великобритания) обнаружили достоверную, хотя и не абсолютную связь между депрессией и показателями смертности после инсульта.

Medscape

Обнаружен участок мозга, отвечающий за чувство юмора
Location of Sense of Humor Discovered

С помощью функционального магнитно-резонансного исследования выявлены структуры, отвечающие за восприятие человеком смешного и ответа на поступающую информацию подобного рода - смех. По данным ученых из University of Rochester School of Medicine при произвольно вызываемом смехе возникает активация дополнительной моторной области, а за восприятие смешного отвечают вентромедиальные отделы лобных долей. Эти факты могут найти применение в психиатрии при диагностике эмоциональных расстройств.

> MedscapeWire

Мужчины и женщины слышат по-разному
Men and Women Shown to Hear Differently

В медицинском университете Индианы (США) в результате экспериментов показано, что существуют половые различия в процессе слухового восприятия. При проведении функционального магнитно-резонансного исследования во время прослушивания информации у мужчин активизировались участки левой височной доли, в то время как у женщин зафиксировано вовлечение обеих височных долей, однако больше слева. На практике эта закономерность может служить ориентиром для нейрохирургов при оперативном вмешательстве, а также при исследованиях процессов восстановления мозга после инсультов, опухолей и других органических поражений с вовлечением указанных областей мозга у пациентов мужского и женского пола.

> MedscapeWire

Пилюли памяти

Два биохимика из Нью-Йорка, Джерри Йин и Тим Талли, обнаружили белок, который помогает клеткам головного мозга хранить информацию. Они нашли этот белок, работая с дрозофилой и выведя две генетически различные линии плодовой мушки. У одной уровень содержания нового белка весьма повышен, а другая почти лишена его. Дрозофил обучали, подавая на них струйку воздуха с различными ароматами, причем подача одного из запахов сопровождалась слабым ударом электрического тока. Оказалось, что мухи с нормальным содержанием белка памяти обучаются избегать опасного запаха за 10 ударов, с низким содержанием - вообще не могут выработать такой рефлекс, а с очень высоким содержанием - запоминают опасный запах моментально, уже после одного удара. И помнят это всю свою короткую жизнь.

Авторы открытия предполагают, что белок памяти включает в нейронах мозга гены, необходимые для отращивания новых контактов с другими нейронами. Этот процесс и происходит при запоминании, а новый белок делает его почти моментальным.

Открытие может привести к очень важным последствиям. Есть все основания предполагать, что белок памяти у человека не отличается по составу от того, который работает в мушиных мозгах. Теперь очередная задача Йина и Талли состоит в том, чтобы найти вещество, способное стимулировать выработку белка памяти в мозгу человека, и они говорят, что уже близки к решению этой задачи. После проглатыва-ния создаваемой ими таблетки ускорение памяти будет держаться несколько часов, а затем уровень белка памяти вернется к норме.Но в эти несколько часов человек будет все запоминать с одного раза. Правда, у открытия могут быть и отрицательные последствия. Ведь эволюция, видимо, недаром сделала повторение матерью учения. Вы запоминаете только то, что хотите запомнить, например стихотворение или формулу. Человек, проглотивший таблетку памяти,начнет запоминать все подряд: надписи мелким шрифтом на пачке печенья, с которым пил чай, докучливый разговор, случайно услышанный в автобусе, или длинные титры в конце фильма, увиденного по телевидению. Все эти мелочи отложатся в мозгу навсегда, хочет он этого или нет.

До клинических испытаний усилителя памяти пройдет еще от двух до пяти лет. Скорее всего, его будут прописывать только людям с какими-то нарушениями памяти, а не, скажем, абитуриентам перед экзаменами.

Наука и жизнь 2000; 10: 33-34

Недосыпание приводит к серьезным обменным нарушениям
Lack Of Sleep Alters Hormones, Metabolism

В 23 октябрьском номере журнала "Ланцет" (The Lancet) опубликованы результаты исследования, проведенного в медицинском центре университета Чикаго (США), показывающие, что хроническое недосыпание может не только вызывать переутомление нервной систем, но и приводить уже в молодом возрасте к нарушениям углеводного обмена и синтеза гормонов, сходным с изменениями у пожилых людей на ранних стадиях диабета. Существует подозрение, что недосыпание может не только ускорить наступление, но и усилить тяжесть таких заболеваний, как диабет, а ртериальная гипертензия, ожирение и нарушения памяти.
Для изучения физиологических процессов, наблюдающихся при при лишении сна, были отобраны 11 здоровых молодых добровольцев. Исследование заключалось в создании особого режима сна с периодами ограничения и восстановления. В первые три ночи их сон продолжался с 23 до 7 часов утра (всего 8 часов), в следующие 6 ночей - с 1 до 5 утра (4 часа), неделю после этого - с 21 до 9 утра (12 часов). Все обследованные получали одинаковую диету. Глюкозотолерантные тесты проводились на 5 день ограничения сна и на 5 день восстановительного периода, а также проводился мониторинг уровня глюкозы и гормонов каждые 30 минут на 6 сутки ограничения и на таком же сроке восстановления.Нарушения углеводного обмена, обнаруженные в период ограничения сна, были сходны с изменениями при сахарном диабете 2 типа. Особенно выраженные нарушения углеводного обмена наблюдались по утрам. В вечернее время повышался уровень кортизола, что обычно для пожилого возраста и обычно связывается с нарушениями памяти и инсулинорезистентностью. Все отмеченные нарушения полностью восстанавливались в период восстановления, однако было замечено, что даже при 8-часовом сне восстановление было неполным, т.е. за 8 часов организм не мог полностью восстановиться.Это исследование еще раз доказывает вредность сменной работы и ненормированного рабочего дня - вслед за утомлением и истощением приходит диабет и преждевременное старение.

The Lancet

Применение виагры при рассеянном склерозе
Viagra Effective In MS Patients

На 124 ежегодном симпозиуме Американской неврологической ассоциации в Сиэттле (США) сделано сообщение об успешном применении силденафила цитрата (Виагра) при эректильной дисфункции, вызванной повреждением спинного мозга при рассеянном склерозе. По сведениям исследователей, эффект от применения виагры наблюдался в 90% случаев.
Эффективность виагры при органическом поражении спинальных структур не является сенсацией, учитывая механизм деятельности препарата. Видимо, смысл этого исследования заключался исключительно в рекламе. Кроме того, представители лондонской неврологической клиники, в которой проводилось исследование, сообщают о том, как много мужчин теперь обрело счастье интимной жизни.

P\S\L Consulting Group

Индометацин эффективен при редких формах головной боли

Indomethacin Effective In Rare Headache Syndromes

Редкие разновидности кластерной головной боли - хроническая пароксизмальная гемикрания и эпизодическая пароксизмальная гемикрания - успешно поддаются лечению индометацином. По сообщению с симпозиума Американской Ассоциации по исследованию головной боли, необходимо отличать эти варианты головной боли от прочих, т.к. лечение индометацином обеспечивает в этом случае практически полное исчезновение головной боли. Применямые дозы варьируют от 25 до 250 мг в сутки, эффект наблюдается в первые два дня после начала лечения. Возможный механизм действия индометацина в данном случае может быть обусловлен не только блоком циклооксигеназы, но и антагонизмом в отношении оксида азота, роль которого в патогенезе синдрома головной боли достаточно освещена в литературе.
Отличиями хронической пароксизмальной гемикрании от типичной кластерной головной боли заключается в малой продолжительности периода ремиссии и частым ежедневным повторением относительно кратковременных болевых приступов. В то время, как при кластерной головной боли приступы наблюдаются с частотой приблизительно 8 раз в сутки, при ХПГ эпизоды боли длятся от 2 до 45 минут и могут повторяться до 40 раз. Кроме того, ХПГ чаще встречается у женщин, а КГБ - у мужчин. Эпизодическая пароксизмальная гемикрания выделена в особый вид головной боли, поскольку клинические характеристики при этом расстройстве сходны с симптомами ХПГ, но отмечаются длительные (несколько лет) периоды ремиссии. В мировой литературе описано только 20 случаев эпизодической пароксизмальной гемикрании.

P\S\L Consulting Group

Новый препарат предотвращает гибель нейронов
Drug blocks Neuronal Death

Синтезирован новый препарат, блокирующий гибель нейронов при различных повреждениях, в том числе при травмах, эпилепсии, нейродегенеративных заболеваниях и инсульте.Ученые из Луизианского Государственного Университета (Новый Орлеан, США) обнаружили "специфические сигналы, приводящие к гибели нейронов" и разработали препарат, блокирующий эти сигналы. Препарат, носящий предварительное название LAU-0501, испытан только на животных и представляет собой блокатор гена, обеспечивающего синтез фермента циклооксигеназы 2 (COX-2).В случае травматического повреждения или заболевания мозга ген COX-2 запускает синтез РНК циклооксигеназы, которая в свою очередь ответственна за процесс воспаления и клеточной гибели. LAU-0501 тормозит экспрессию этого гена, предотвращая необратимые изменения в ткани мозга. По данным исследователей, указанный путь повреждения клеток одинаков при различных видах повреждающих агентов, поэтому спектр возможного клинического применения препарата очень широк.LAU-0501 имеет малую молекулярную массу и легко проникает через гематоэнцефалический барьер, при этом ожидается, что препарат не будет обладать серьезными побочными эффектами.В случае успеха клинических испытаний препарат LAU-0501 должен найти широкое применение при болезни Альцгеймера. Также планируется включение препарата в протокол лечения травматических повреждений мозга, причем введение LAU-0501 должно будет производиться в максимально короткий срок после повреждения, что позволит предотвратить или замедлить процесс гибели нейронов.

Reuters Health

Сочетание алкоголя с кофеином помогает преодолеть последствия инсульта
Alcohol And Caffeine Combination Appears to Diminish Stroke Sequelae in Animal Studies

Неожиданные результаты получены в Техасском университете (Хьюстон, США) в экспериментах на крысах. В условиях лабораторной модели инсульта животным вводили кофеин в количестве, эквивалентном примерно 2 чашкам кофе в сутки в сочетании с эквивалентом 1 дозы алкоголя, после чего отмечалось почти 80% снижение повреждений вследствие нарушения мозгового коровообращения. Таким образом, этот метод обеспечил даже большую эффективность, чем многие современные лекарственные препараты. Однако неясно, будет ли кофейно-алкогольный метод работать у человека, т.к. трудно провести соответствующие клинические испытания. Трудно объяснить, на чем основан защитный эффект кофеино-алкогольной смеси, т.к. этиловый спирт сам по себе противопоказан при нарушениях мозгового кровообращения, а кофеин не оказывает никакого эффекта. Видимо, здесь имеет место определенное синергической действие. Тем не менее, несмотря на неопределенность возможных последствий у человека, исследователи из Техаса уже предполагают, что в будущем инсульт можно будет лечить чашкой кофе с ликером.

Reuters Health

Генетическая предрасположенность к простой мигрени незначительна
Genetic Component of Migraine Without Aura Is Modest

Проведено исследование, направленное на выявление генетического компонента, определяющего возникновение у человека простой мигрени (мигрени без ауры). Предыдущие работы в этой области показали невысокий уровень генетической предрасположенности к этому расстройству. Специалисты Копенгагенского университета обследовали 2680 пар близнецов (моно- и дизиготных) и установили, что конкордантность по мигрени у монозиготных близнецов составила менее 50%, при этом разница показателей конкордантности у моно- и дизиготных близнецов была умеренной. По всей вероятности, в развитии у пациента простой мигрени принимают участие несколько генов.

Annals of Neurology 1999;46:606-611.
Reuters Health

Интранатальные причины развития церебрального паралича
Only a minor part of cerebral palsy cases begin in labour

Церебральный паралич (ЦП) обнаруживается на первом году жизни у 2-3 из 1000 рожденных живыми. Воздействие вредностей во время родов на ЦНС считается одним из основных моментов, приводящих к ЦП, однако по данному вопросу существует множество различных мнений и противоречий.Так, вопреки существующему мнению о значительной роли перинатальной гипоксии в развитии ЦП, австралийские перинатологи заявляют, что в большинстве случаев (90%) причины ЦП относятся к антенатальному периоду, и гипоксия в родах приводит к энцефалопатии и в дальнейшем к ЦП только в небольшом проценте случаев. В настоящее время определены три критерия, которые могут достоверно подтвердить связь заболевания с воздействием на организм во время родов. Первым показателем служит форма заболевания - обычно спастическая тетраплегия или дискинетическая форма. Во-вторых, должно наблюдаться раннее начало тяжелой или умеренной энцефалопатии у ребенка, родившегося после 34-недельного срока. В-третьих, анализ пуповинной крови (или крови ребенка, взятой в первые часы после рождения) должен указывать на наличие метаболического ацидоза (pH <7.00, дефицит оснований 12 нмоль/л). Эти критерии не всегда могут быть четко установлены, особенно в небольших лечебных учреждениях при затруднениях с лабораторными тестами, и тем более в случае домашних родов.
Кроме того, предусмотрены еще 5 показателей, неспецифичных по отдельности, но в совокупности свидетельствующих об интранатальной природе ЦП. К примеру, выявление нарушений в мозге при помощи нейровизуализационных методов возможно только в хорошо технически оснащенных центрах, поэтому в основном необходимо ориентироваться по клиническим данным. Также в качестве дополнительных критериев рассматриваются оценка по Апгар 0-6 более 5 минут, эпизод гипоксии сразу после рождения, резкое и продолжительное нарушение сердечной деятельности новорожденного после гипоксии, ранние признаки мультисистемного поражения.

bMJ 1999;319:1016-1017

Подробнее о диагностике и лечении церебрального паралича можно прочесть в материалах конференции по ДЦП.

Применение ботулинического токсина при мигрени
botox Injections Result In Fewer Migraines, Wrinkle-Free Foreheads

Широко применяемый сегодня в косметической хирургии и неврологической практике препарат Ботокс (ботулинический токсин типа А) может также быть использован при лечении мигрени. Об этом свидетельствуют данные американских исследователей, проводивших исследование среди 97 пациентов, 75 из которых страдали мигренью. Препарат вводился в мышцы лица и шеи, после чего у большинства (50,4%) отмечено полное исчезновение симптомов мигрени, в 32% достигнуто выраженное улучшение (более 50% снижение частоты приступов мигрени). Средняя продолжительность действия препарата состоавила 4,1 +/- 2,6 месяцев в группе полного исчезновения приступов и 2,7 +/- 1,1 в группе частичного уменьшения приступов. Для сравнения, продолжительность эффекта применяемых сегодня средств против мигрени составляет несколько часов.
Подробнее о препарате Ботокс в России - на сайте компании "Здоровье семьи".

P\S\L Consulting Group Inc.

© Василий Ноговицын



Главная страница

 
Информационная медицинская сеть НЕВРОНЕТ