== ШКОЛА НЕВРОЛОГА. ИМС НЕВРОНЕТ ==

Третья пара черепных нервов
N. oculomotorius (глазодвигательный нерв)

Путь глазодвигательного нерва

Ядра глазодвигательного нерва располагаются в области среднего мозга, вдоль водопровода и на уровне верхних холмиков.
Волокна глазодвигательного нерва проникают в полость глазницы через верхнюю глазничную щель вместе с четвертой, шестой парами черепных нервов и верхней ветвью пятой пары черепных нервов.

Ядра глазодвигательного нерва

Крупноклеточные ядра (обеспечивает иннервацию поперечно-полосатой мускулатуры глаз): Обеспечивают поворот глазного яблока кнутри, вверх и частично вниз, отвечают за реакции конвергенции и поднимают верхнее веко.
Мелкоклеточные ядра (добавочные ядра Якубовича-Эдингера-Вестфаля): Обеспечивают парасимпатическую иннервацию мышцы, суживающей зрачок.
Непарное парасимпатическое ядро Перлиа (иннервирует m. сiliaris): Обеспечивает аккомодацию.

Особенности поражений глазодвигательного нерва

Поражение крупноклеточных ядер

Расходящееся косоглазие - глазное яблоко повернуто кнаружи и вниз. Сопровождается нарушением конвергенции, бинокулярного зрения и диплопией (двоение в глазах) при взгляде в сторону здорового глаза
Экзофтальм - преобладание тонуса m.orbitalis, глаз "выстоит" из орбиты
Птоз - паралич m.levator palpebrae, опущение верхнего века

Поражение парасимпатических ядер

Мидриаз - функциональное преобладание m. dilatator pupillae при параличе мышцы, суживающей зрачок, расширение зрачка
Нарушение аккомодации (паралич аккомодации) - паралич m. ciliaris, нарушение изменение кривизны хрусталика.
Нарушение реакции зрачка на свет

Главная страница